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西尔斯代孕百科

 2019-11-22 17:58  


  (from<助孕圣典+西尔斯助孕百科>注:蓝字From Dr. Sears)早期分娩症状和体征:胎头入盆/希克斯宫缩(初产妇经历更长时间宫缩)宫颈粘液的消失(宫颈变化的证明)或见红胎膜破裂真正分娩的指征:1. 宫缩每15分钟规律出现2. 宫缩持续时间越来越长/强/频繁3. 与下腹部对应,后背疼痛4. 大便的感觉5. 破膜(意味着产程不可避免的即将启动/胎儿感染的几率增大)6. 宫颈的变化做好入院准备联系医院携带待产包产妇及新生儿清单/生产笔记入院指征:4-1-1宫缩:4分钟一次,每次持续一分钟而且持续一小时以上见红,破膜等处理突发分娩(略P283)保持冷静/联系医院/不要拉扯脐带并为娩出的孩子保暖引产(P288)引产指征:胎儿在外面的世界比在子宫内能得到更好照顾/母亲的健康因素是各种条件混合的结论分娩三个阶段第一产程:开始出现规律宫缩至宫口开全(10cm)正常顺利分娩包含三个要素:强有力的宫缩/合适的胎儿大小及恰当胎位/产道骨盆1. 潜伏期:子宫开始收缩(柔和无规则/作用是宫颈变得西尔斯代孕百科更薄更软更短)宫缩顺着子宫由上而下扩散(15-20分钟一次,30-60秒/次)2. 活跃期:(宫缩是判断标准)宫颈扩张至3cm,宫缩变得更具规律性,始于宫底并向整个子宫扩散宫缩疼痛的原因:子宫肌层的血管被压缩,供血不足导致肌肉缺氧释放疼痛介质。宫缩会导致胎儿供氧减少,要密切监视胎儿心率宫缩变为每5分钟/2分钟一次,60-90秒/次初产妇宫颈开放约1cm/1h破膜:宫口开放4-5cm时人工破膜——加速产程3. 过渡期:——分娩即将过去,痛苦即将过去宫口开全10cm但第二产程还未到来宫缩更加强烈,60-90秒,间隔60-90秒宫口开到8-9cm时有强烈排便感,需控制短而慢的喘气,并改变体位产程延长:从出现规律宫缩开始超过12h1. 头盆不对称胎儿头过大,有时需到监测产程开始后才能确定2. 产程受阻头盆不对称或胎位异常等,至分娩开始才被检查出来Bandl’s Ring:第二产程中子宫收缩产生阻力,上部变厚下部被拉紧变薄。——紧急剖宫产无效宫缩:宫口四小时内扩张小于2cm,胎头下降困难等,应考虑剖宫产3. 枕后位4. 胎儿旋转:第一产程时胎儿为后位,后旋转第二产程:宫口完全开全至宝宝降生持续而强烈的宫缩每2-4分钟一次,60-90秒/次,分娩自动进行着,初产妇通常持续1-3小时。先和护士确定宫口是否完全扩张再向下用力正确的用力方式:当宫缩到来时用尽全力,两次宫缩间歇时休息。 每次宫缩开始时深吸一口气,屏住呼吸,撑住双脚向下用力。用力收缩膈肌和腹肌产生向盆腔的推动力,让力作用于阴道和直肠。何时用力:配合助产士和宫缩检测仪胎儿下降和娩出:胎头披露——胎头着冠——娩出前肩——后肩——胎体及下肢外阴切开及裂伤目的:有准备的切开过紧的外阴和阴道,防止裂伤。必要性:初产妇/胎儿过大/需尽快结束分娩/产钳或真空吸引/保护胎儿头部/类型:J型和I型因会阴已极度扩张,切开时出血不多第三产程:胎盘和胎膜的产出剪断脐带:如新生儿一切正常,再多等几分钟剪脐带会使胎盘血液流向胎儿。胎盘娩出:5分钟内胎盘剥离,宫缩使宫底上升至脐上,有用力产出的力量,子宫将要娩出胎盘产后立即鼓励新生儿吸奶可降低产后大出血的可能。分娩疼痛的缓解医学上两种观点:疼痛是生产自然过程中的一部分,顺其自然VS 女性有权选择只承受有限的痛苦3种办法:止痛药/局部麻醉/一般麻醉止痛药:会通过胎盘传给胎儿/呼吸困难/胎儿嗜睡等吸入笑气(导管好过面罩)全身麻醉药:哌替啶/人工吗啡局部麻醉:任何麻醉药物不会通过胎盘,但会使血压突然或持续下降,伴发头痛需电子胎心监护硬膜外麻醉:起效需20-30分钟EPIDURAL WALKING EPIDUALEPI LITE硬膜外麻醉会影响自然产生的分娩激素,注射不当会延迟产程。脊髓麻醉:立刻起效,持续1-2小时外阴麻醉:对子宫收缩痛无效普通麻醉:略非药物麻醉:经皮肤导电刺激神经/针灸/催眠术/反射疗法/水中分娩/深呼吸和放松法/按摩和芳香疗法处理疼痛你要自有一套——学会放松,就可以获得毕生难忘的愉快分娩经验1. 忘掉你的恐惧:恐惧—紧张—疼痛产妇要与身体合作,而不要对抗2. 分娩之前先消除你的恐惧列出所有面对分娩恐惧的事情并备注解决方案3 了解更多分娩知识4.避免回想可怕经历放松——持续整个分娩过程的功课学会运用身体和心理的自然功能去分娩,身体会制造出均衡的应激激素和内啡肽如何放松1. 放松与释放两次子宫收缩之间要放松子宫收缩期间要释放助孕晚期要经常练习“触摸-放松”的动作想象法放松:1. 想象你的子宫轻轻的拥抱小宝宝,宝宝可爱的小头同时显露出来,在扩张阶段,想象你的子宫颈经过每一次收缩变得越来越薄,宫颈口开的越来越大,阴道像一朵花一样开放。2. 深深吸一口气,吐气,将疼痛吹走3. 在两次收缩期间想象即将获得的喜悦利用正确的按摩和抚摸分娩的正确呼吸法宫缩时深吸一口气,从鼻子入从嘴巴出。缓慢,有规律的深呼吸不要:急促喘息/过度换西尔斯代孕百科气/憋气可以借助:音乐/分娩球/冰敷和热敷袋/理性看待分娩疼痛:阵痛间会有短暂的休息时间阵痛是可以预测的阵痛大同小异,慢慢加剧阵痛不变的目的就是告诉你怎样调整身体对宝宝最好阵痛最后一定会结束,结束后你会得到世界上最美好的回报特殊分娩早产:早产征象:37周前羊水破裂,阴道出血或开始规律宫缩如果羊水没破但开始宫缩或见红,可以通过注射药物停止宫缩。早产儿的分娩:分娩时间可能比足月短,但可能需要产钳保护头部。多胎分娩:略辅助分娩:真空吸引器/产钳剖宫产:略(p355)剖宫率近几十年来由5%升为25%(美国)原因:越来越多慢性疾病/促孕药物-多胞胎/科技进步/医院风格更偏向于:怀疑=剖腹产剖腹产条件:产程无法进展/胎儿窘迫/头盆不对称/前一胎剖腹/母亲活跃性生殖器疱疹信任自己的身体:相信自己的分娩系统可以正常运作比基尼切口:减少分娩子宫破裂的几率(0.2%)

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  2013-11-07 18:03

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